Le strutture nervose estremamente complesse del sistema nervoso autonomo nella pelvi minore presentano un rischio considerevole durante gli interventi di chirurgia del colon-retto. Le statistiche sui disturbi anorettali e urogenitali post-operatori indicano che una grande percentuale di pazienti soffre di incontinenza e disfunzione sessuale dopo un piccolo intervento chirurgico pelvico.*
*Lent V., Junginger T., Nervenstörungen der Harnblasen- und Sexualfunktionen nach Rektumresektionen und -extirpationen, Chirurgische Allgemeine Zeitung, 12 (2012)
Più di 12 anni di ricerca clinica hanno portato ad una nuova tecnologia per localizzare e monitorare il complesso sistema nervoso autonomo nella pelvi minore. Il neuromonitoraggio intraoperatorio pelvico di inomed (pIOM), che è brevettato in Germania, può essere utilizzato per una varietà di interventi nel campo della chirurgia del colon-retto.
I segnali EMG dello sfintere anale interno ed esterno e la pressione della vescica sono monitorati intraoperatoriamente dalla tecnologia pIOM®. Questa tecnologia può quindi aiutare a preservare le funzioni delle strutture monitorate all'interno del bacino minore dopo l'intervento chirurgico, nonostante la natura invasiva della terapia. I siti di stimolazione nella pelvi minore sono il plesso ipogastrico e i nervi splancnici pelvici.
La semplice applicazione della procedura supporta il flusso di lavoro del chirurgo senza causare sostanziali ritardi chirurgici.***
** Kauff D.W., Kneist W., Risk Factor Analysis for Newly Developed Urogenital Dysfunction after Total Mesorectal Excision and Impact of Pelvic Intraoperative Neuromonitoring - a Prospective 2-Year Follow-Up Study, Journal of Gastrointestinal Surgery, 6 (2017)
*** Wałęga P. et al. “Intraoperative neuromonitoring of hypogastric plexus branches during surgery for rectal cancer - preliminary report,” Polski przeglad chirurgiczny, 89/2 (2017)
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